بتر مافوق الركبه وماتحت الركبه

بتر مافوق الركبه وماتحت الركبه

البتور مما فوق الركبة :
o    عند الحاجة إلى بتر في الأطراف السفلية فإن مستوى البتر يجب أن يكون واحداً من المستويات المبينة في الشكل (3.2) .

o    في أي عملية بتر مما فوق الركبة يجب أن يترك الجذمور على أطول حالة ممكنة أي يجب بذل كافة الجهود في سبيل إنقاذ القسم الأكبر من الفخذ ولكن يفضل ترك مكان لتركيب مفصل الركبة دون الوقوع في مصاعب وعليه فإن البتر مما فوق الركبة يجب أن يكون أعلى من مفصل الركبة بـ 5 – 10 سم على الأقل لكي يثبت في هذا الفراغ ميكانيزم الركبة الصناعي .

 

o    لوحظ في معظم حالات البتر من ما فوق الركبة أن هناك تشوهات وانحرافات في مشية المبتور بعد تزويده بطرف صناعي ووجد أنه في معظم الحالات تكون أسباب هذه التشوهات هي ضعف في عضلات الورك التي تشد الرجل إلى الداخل وأن سبب هذا الضعف هو أن هذه العضلات قد فقدت أماكن أربطتها السفلى بسبب عملية البتر وأن هذا الضعف سبب نوعاً من عدم التوازن في عضلات الجذمور المتبقي لذا فقد عمل المهندسون والأطباء الجراحون على إعادة ربط هذه العضلات في العظم بعد عملية البتر مما يعمل على إعادة التوازن في عمل العضلات التي تشد إلى الداخل والتي تشد إلى الخارج وبذلك يتحقق استقرار الرجل ويخفف مستوى الانحرافات في المشية عن المشية الطبيعية .

البتور  من خلال الركبة :
تبقي هذه البتور جذموراً ذا نهاية جيدة جداً للتحميل لأن هناك مساحةً واسعةً نسبياً بإمكانها تحمل الضغط وهذه المساحة لها القدرة على تحمل الحمولات العالية وهذا النوع من البتور ينفذ بعملية سهلة جراحياً وبكمية قليلة من الدم المتسرب خارج الجسم لكن هذا النوع من البتور لا يترك مكاناً لتوضع مفصل الركبة لذا كثيراً ما يسبب مشاكل من الناحية الجمالية ومن ناحية أجهزة التحكم التي تستخدم للتحكم بالرجل الصناعية .

البتور مما تحت الركبة :
يمكن لهذه البتور أن تكون على أي مستوىً أي يمكن أن يتم تركيب طرف صناعي للجذمور مهما كان طوله لكن يفضل دائماً أن يكون له طول لا ينقص عن 5 سم والطول المثالي للجذمور هو حوالي 15 سم .

البتر من خلال مفصل الكاحل :
له نفس المحاسن والمساوئ التي يتسم بها البتر من خلال مفصل الركبة .

البتر الجزئي للقدم :
يكون هذا البتر عادةً بحيث يؤمن التخلص من المرض المسبب لهذا البتر , على كل حال فإن معظم هذه البتور الجزئية للقدم تترك الجزء المتبقي من القدم بحالة غير فعالة لذا فإن هذا النوع من البتور غالباً ما يستغنى عنه 

Categories : الأطراف الصناعية نصائح وإرشادات طبية عامة
لا يمكنك نسخ محتوى هذه الصفحة